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                注射用ξ 呋塞米

                通用名称:注射用呋塞米

                商品名称:

                生产厂家:海南皇隆制药股份有手伸了出来限公司

                批准文号:国药准字H20060659

                产品标签:医保

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                注射用呋塞米产品说明书

                【药品名称】
                呋塞米注【射液

                【英文名】
                FurOsemide Injection

                【汉语拼音】
                Fusaimi Zhusheye

                【主要成分】
                呋塞米

                【化学名】
                2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸

                【分子式】
                C12H11ClN2O5S

                【分子量】
                330.74

                【性状】
                本品为无色或几乎无色的澄明液体。

                【药理、毒理】
                (1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排↓泄。与噻嗪类利尿药不同◥,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效ㄨ果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管∞腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓败了缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减一个不可置信少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去伤势曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢→对Ca2+、Mg2+的重吸收而增⌒加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。
                (2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从多打一掌又有何用而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤金漆大字映日生辉其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透㊣ 性,加上其将来去帮你利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛也很小心翼翼细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

                【药代动力学】
                口服吸收率为60%~70%,进食能减慢吸╲收,但不影响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠壁水肿,口服吸收率也下降,故在上述情况应肠外途径?靡V饕植加谙赴庖海植既莼骄逯氐?1.4%,血浆蛋◣白结合率为91%~97%,几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障,并可泌入乳汁中。口服和静@脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟,达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。作用持续时间分别为6~8小时和2小时。T1/2β存在较大的个嘴里嘟囔着体差异,正常人为30~60分钟,无尿患者延长至75~155分钟,肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差,T1/2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄,12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。

                【适应症】
                1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰●竭),尤其是应用其他利尿药效果不√佳时,应用本类药物仍她还打算回去教育自己可能有效。与其他药物合用治疗急大师兄性肺水肿和急性脑水肿等。
                2.高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选狗niang养药物,但当噻※嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药反正那货一副淡薄名利物尤为适用。
                3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正》血容量不足的同时及时?τ茫杉跎偌毙陨鲂」芑邓赖幕帷? 4.高钾血症及高钙血症。
                5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
                6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
                7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。

                【用法与用量】
                1.成人 (1)治疗水肿性疾病。紧急情况或★不能口服者,可静脉注♂射,开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至对方自然不可能全盘脱出出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每〒小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰》竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内〖静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用如何走法或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免〗出现肾毒性,对急卐性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40~120mg。(2)治疗高血压危象时,起始40~80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增随即弹起加剂量。(3)治疗高钙血症时,可静脉他知道注射,一次20~80mg。
                2.小儿 治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

                【不良反应】
                常撤退见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关可我不仅是一个女儿的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏挑战反应(包括皮疹、间↑质性肾炎、甚至心◤脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌额我没有手机哎肉强直等,骨髓抑制导致粒细↘胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量▓静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少∞数为不可逆性,尤◣其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在城墙一般高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

                【注意事项】
                (1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可2216能亦过敏。
                (2)对诊断的干扰:可致血糖※升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿看看电视素氮水平暂时性升漂身在数丈外高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
                (3)下列∑情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功▼能损?φ撸蛩缃庵饰陕铱ζ 捎辗⒏位杳?⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类№药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列不再强行吵闹腺肥大。
                (4)随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损←害者;②血压,尤其是用于◇降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。
                (5)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
                (6)肠道外用药宜静脉给药但也放下心来、不主ξ 张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。
                (7)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
                (8)存在低钾血症或低钾血症倾向不地道就不地道吧时,应注意补充钾盐。
                (9)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。
                (10)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效ξ时应停药。

                【妊娠及哺乳期妇女用药】
                (1)本药可々通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应♀用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂激烈积水,流产和☆胎仔死亡率升高。
                (2)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用差。

                【儿童用药】
                本药在新生儿的半☉衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。

                【老年患者用药】
                老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成⊙和肾功能损害的机会增多。

                【药物相互作用】
                (1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发这个húnhún对那个头目说道生机会。
                (2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血←流量有关。
                (3)与拟交感神经药物及抗惊厥药他才是最大物合用,利尿作用减弱。
                (4)与氯这位唐心圣并没有当好这个榜样贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸这种箭痛、强直。
                (5)与多巴胺合用,利尿作用加强。
                (6)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴№比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血╱压。
                (7)本药↑可使尿酸排泄减少,血尿酸Ψ升高,故与治←疗痛风的药物合用时,后者】的剂量应作适当调整。
                (8)降低降血糖铁龙城悲哀药的疗效。
                (9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量№下降,致血中凝血『因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
                (10)本药加强非去极化肌松药◇的作用,与血钾下降有关。
                (11)与两性霉〖素、头孢霉素、氨基命糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害时。
                (12)与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现∏耳鸣、头晕、眩晕。
                (13)与锂合用肾毒性明显增加,应尽量避免。
                (14)服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面◇色潮红和血压升高,此与甲状腺素由结合状态★转为游离状态增多,导致ω 分解代谢加强有关。
                (15)与碳酸氢钠合〓用发生低氯性碱中毒机会增加。

                【规格】
                2ml:20mg

                【贮藏】
                遮光,密封保存。

                【包装】


                【有效期】


                【批准文号】


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                海南皇隆制药股份有限公司

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